SAN626_3 – Documentación sanitaria

Documentación clínica

Categorías

Denominación

TitulaciónDocumentación sanitaria

Cualificación: SAN626_3

Familia Profesional: Sanidad

Nivel: 3

Duración

960 horas.

Plan de formación

MF2072_3: Organización de archivos clínicos. (120 horas)

MF2073_3: Tratamiento de la documentación clínica y sistemas de información asistencial. (120 horas)

MF2077_3: Explotación de bases de datos sanitarios. (120 horas)

MF2075_3: Codificación de datos clínicos y no clínicos. (240 horas)

MF2076_3: Sistema de gestión de pacientes en atención primaria y atención especializada. (120 horas)

MF2074_3: Extracción de los términos médicos de la documentación sanitaria. (240 horas)

Unidades de Competencia

UC2072_3 – Gestionar los archivos de documentación e historias clínicas.
UC2073_3 – Desarrollar y normalizar el tratamiento documental y el sistema de información clínico-asistencial.
UC2074_3 – Extraer los términos clínicos y de procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos de la documentación clínica.
UC2075_3 – Codificar los datos clínicos y no clínicos extraídos de la documentación sanitaria.
UC2076_3 – Realizar procedimientos administrativo-clínicos en la gestión de pacientes de atención primaria y atención especializada.
UC2077_3 – Explotar datos clínicos y no clínicos para el sistema de información clínico-asistencial, el control de calidad y la investigación.

Requisitos

No hay requisitos académicos específicos para este curso.

Competencia general

Definir y organizar procesos de tratamiento de la información y de la documentación clínica; gestionar archivos clínicos; registrar y extraer datos para aplicar técnicas de gestión, evaluación y control de calidad de los sistemas de información; interpretar y codificar los datos de los documentos clínicos, y no clínicos, garantizando el cumplimiento de las normas de la Administración Sanitaria y de los sistemas de clasificación internacionales; intervenir en los procesos de gestión de pacientes en el sistema de salud; bajo la supervisión correspondiente.


Entorno profesional

Ámbito Profesional

Desarrolla su actividad profesional en el sector sanitario, en organismos e instituciones del ámbito público y en empresas privadas, en áreas de atención, gestión, control e investigación sanitaria. Actúa como trabajador o trabajadora dependiente en instituciones sanitarias, e independiente en el sector empresarial, pudiendo ser en organismos o instituciones de tamaño pequeño, mediano o grande. Su actividad profesional está sometida a regulación por la Administración competente.

Sectores Productivos

Se ubica en el sector sanitario en: Atención primaria y comunitaria: archivos, tratamiento documental y gestión de pacientes. Atención especializada (archivos, tratamiento documental y gestión de procesos administrativo clínicos): Servicio de admisión/recepción. Unidad de documentación y codificación. Unidad de información sanitaria. Archivo de historias clínicas y documentación sanitaria. Unidades de gestión hospitalaria: control y tratamiento documental. Servicios centrales de las instituciones sanitarias. Equipos epidemiológicos, de inspección y control de calidad, internos y externos. Otros sectores: Compañías aseguradoras: codificación de diagnósticos y procedimientos. Empresas privadas de codificación, gestión, tratamiento documental y consultoras.

Ocupaciones y puestos de trabajo relevantes

Los términos de la siguiente relación de ocupaciones y puestos de trabajo se utilizan con carácter genérico y omnicomprensivo de mujeres y hombres.

  • Técnico superior en documentación sanitaria
  • Responsable técnico de codificación de documentación sanitaria
  • Responsable técnico de archivos de historias clínicas
  • Responsable técnico de tratamiento y diseño documental sanitario
  • Responsable técnico de sistemas de información asistencial sanitaria
  • Responsable técnico de evaluación y control de calidad de la prestación sanitaria
  • Responsable técnico de gestión de procesos administrativo-clínicos

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