MF0393_3: Fundamentos y técnicas de tratamientos en braquiterapia

Fundamentos y técnicas de tratamientos en braquiterapia .

MF0393_3.

Módulo de formación MF0393_3: Fundamentos y técnicas de tratamientos en braquiterapia.

Colaborar con el facultativo en la preparación y en la aplicación de los tratamientos con braquiterapia.

180 horas.

C1: Analizar técnicas de aplicación de tratamientos de braquiterapia, considerando criterios de utilización y de radioprotección establecidos.

• CE1.1 Asociar el procedimiento de manipulación quirúrgica del paciente con el modo de inserción de las fuentes radiactivas.
• CE1.2 Distinguir los modos de implantación de las fuentes radioactivas.
• CE1.3 Describir las características de cada tipo de radionucleido o isótopo radiactivo, detallando su utilización.
• CE1.4 Distinguir el tipo de tasa de dosis a utilizar, considerando criterios radiobiológicos establecidos.
• CE1.5 En un supuesto práctico de análisis de técnicas de aplicación de tratamientos de braquiterapia a pacientes, según criterios de utilización y de radioprotección establecidos, bajo la dirección del facultativo:
  • – Determinar el modo de inserción de las fuentes radiactivas y las características de los accesorios a utilizar.
  • – Seleccionar modo de implantación de las fuentes radioactivas.
  • – Seleccionar el tipo de radionucleido o isótopo radiactivo a utilizar.
  • – Seleccionar el tipo de tasa de dosis a utilizar en el equipo de braquiterapia.

C2: Aplicar procedimientos para almacenamiento de las fuentes de radiación en la gammateca, efectuando registros para el control de existencias de material radioactivo, según protocolos establecidos y normativa aplicable.

• CE2.1 Describir las características que deben tener las instalaciones donde se manejan fuentes radiactivas (gammatecas).
• CE2.2 Diferenciar tipos de fuentes de radiación a utilizar en tratamientos de braquiterapia, considerando las medidas de seguridad requeridas.
• CE2.3 Explicar procedimientos y normas de recepción, almacenamiento, manipulación, inventariado y control de existencias de las fuentes radiactivas.
• CE2.4 Enumerar datos que deben anotarse en el libro de registro de la gammateca.
• CE2.5 Describir procedimientos de medición de las radiaciones utilizados durante el proceso de recepción, almacenamiento y manipulación de fuentes radiactivas.
• CE2.6 Enumerar criterios de protección radiológica en la manipulación de las fuentes radiactivas.
• CE2.7 En un supuesto práctico de almacenamiento de las fuentes de radiación en la gammateca, efectuando registros, según condiciones establecidas:
  • – Realizar el registro de entrada de material en el libro de operaciones, según requisitos establecidos.
  • – Almacenar el material recibido, disponiéndolo en los distintos compartimentos, conforme a criterios establecidos.
  • – Realizar el registro de fuentes ya utilizadas, en los diferentes procedimientos de braquiterapia, dejando constancia de las eventualidades detectadas.

C3: Aplicar procedimientos para preparación de máscaras de sujeción, moldes y otros accesorios requeridos en tratamientos de braquiterapia, en función de la prescripción facultativa.

• CE3.1 Diferenciar los materiales para fabricación de complementos, en función del tipo de tratamiento.
• CE3.2 Describir técnicas de elaboración de complementos para aplicación de tratamientos con braquiterapia.
• CE3.3 Precisar criterios de prioridad para la elaboración de accesorios para braquiterapia, en el laboratorio de complementos, desarrollando las actividades según orden establecido.
• CE3.4 Detallar métodos de control de calidad de complementos elaborados para la aplicación de tratamientos de braquiterapia.
• CE3.5 En un supuesto práctico de preparación de máscaras de sujeción, moldes y otros accesorios requeridos para tratamientos de braquiterapia, en función de la prescripción facultativa:
  • – Seleccionar materiales para fabricar complementos, a partir de la prescripción facultativa, en función de la zona, del tipo de tratamiento y equipo.
  • – Preparar un accesorio requerido para la aplicación de tratamientos de braquiterapia.
  • – Verificar la calidad del producto realizado, aplicando criterios establecidos.

C4: Analizar el instrumental y las condiciones de trabajo requeridas en el radioquirófano, para aplicación de tratamientos de braquiterapia, según protocolos establecidos y normativa aplicable.

• CE4.1 Explicar procedimientos para movilización de pacientes en el quirófano, con el fin de aplicar tratamientos de braquiterapia.
• CE4.2 Describir zonas de la anatomía corporal susceptibles de aplicación de braquiterapia.
• CE4.3 Precisar instrumental quirúrgico no específico del implante.
• CE4.4 Definir anestesia y campo estéril, referidos a manipulación quirúrgica para tratamientos de braquiterapia.
• CE4.5 Establecer las necesidades para conseguir la anestesia del paciente y el campo estéril, con la finalidad de aplicar braquiterapia.
• CE4.6 Reconocer en el paciente los efectos de la anestesia.
• CE4.7 Describir sistemas para vigilancia y mantenimiento de las constantes vitales en pacientes sometidos a anestesia.
• CE4.8 En un supuesto práctico de análisis de instrumental y condiciones de trabajo requeridas en un radioquirófano, para aplicación de tratamientos de braquiterapia, según protocolos establecidos:
  • – Identificar instrumental quirúrgico, indicando su utilidad.
  • – Diferenciar instrumental quirúrgico específico del implante, de instrumental quirúrgico no específico.
  • – Identificar sistemas para vigilancia y mantenimiento de las constantes vitales.

C5: Aplicar procedimientos para preparación de material no radiactivo específico del tipo de braquiterapia a aplicar, colaborando con los equipos de enfermería y radiofísica y según protocolos establecidos.

• CE5.1 Reconocer equipos y materiales utilizados en tratamientos de braquiterapia, identificando sus aplicaciones e indicaciones.
• CE5.2 Explicar técnicas de braquiterapia combinada con otros tratamientos radioterápicos o de otra índole, detallando su fundamento, materiales, equipos y aplicaciones.
• CE5.3 Describir material accesorio no radiactivo y específico del tipo de braquiterapia a aplicar.
• CE5.4 Precisar técnicas de preparación del material accesorio no radiactivo, específico del tipo de braquiterapia a aplicar.
• CE5.5 Detallar fuentes simuladas a utilizar para la planificación del tratamiento de braquiterapia.
• CE5.6 Explicar técnicas de colocación de implantes con fuentes simuladas.
• CE5.7 En un supuesto práctico de preparación de material no radiactivo específico del tipo de braquiterapia a aplicar, según protocolos establecidos:
  • – Establecer diferencias entre braquiterapia combinada (con otros tratamientos radioterápicos o de otra índole), y otros tratamientos rutinarios.
  • – Preparar material accesorio no radiactivo, dependiendo del tipo de braquiterapia a aplicar.
  • – Preparar fuentes simuladas para planificación de tratamientos con braquiterapia.

C6: Analizar la planificación del tratamiento y cálculo dosimétrico para la aplicación de tratamientos de braquiterapia, según protocolos establecidos.

• CE6.1 Reconocer equipos y materiales utilizados para la realización de pruebas de imagen para aplicación de braquiterapia.
• CE6.2 Explicar técnicas para la realización de pruebas de imagen.
• CE6.3 Identificar materiales y equipos utilizados en el procesamiento de imágenes de planificación de braquiterapia.
• CE6.4 Diferenciar tipos de prescripción, describiendo los parámetros técnicos.
• CE6.5 Describir el procesamiento de parámetros técnicos de la prescripción.
• CE6.6 Relacionar datos dosimétricos teóricos con dosimetría clínica.
• CE6.7 En un supuesto práctico de colaboración en planificación del tratamiento y cálculo dosimétrico para braquiterapia, según protocolos establecidos:
  • – Procesar parámetros técnicos de la prescripción, en sistemas de registro y verificación.
  • – Trascribir parámetros técnicos de la prescripción a la ficha del paciente.
  • – Contrastar datos dosimétricos de la prescripción provisional teórica con la dosimetría clínica obtenida en el paciente.

C7: Aplicar técnicas de preparación y retirada segura de fuentes de radiación al finalizar el procedimiento de braquiterapia, según protocolos establecidos y normativa aplicable.

• CE7.1 Explicar las técnicas de preparación de fuentes de radioactivas, según normas de radioprotección aplicables.
• CE7.2 Describir técnicas de retirada segura de fuentes de radiación, en función del tipo de fuente.
• CE7.3 Reconocer el instrumental de la gammateca y los sistemas especiales de almacenamiento de fuentes radiactivas.
• CE7.4 Explicar las técnicas de detección y medida de las radiaciones en dependencias donde se manipulen y/o utilicen fuentes de radiación encapsuladas y no encapsuladas.
• CE7.5 Identificar dosímetros de lectura directa (sobre el paciente, fuentes retiradas y habitación), descartando la presencia de límites de radiación fuera del rango establecido en los protocolos.
• CE7.6 Describir los sistemas de gestión de residuos sólidos, dependiendo de cada unidad y tipo de residuo.
• CE7.7 En un supuesto práctico de retirada segura de fuentes de radiación, según protocolos establecidos:
  • – Comprobar la retirada segura de implantes utilizando dosímetros de lectura directa en dependencias.
  • – Rastrear el transporte de las fuentes hacia los lugares arquitectónicos de almacenamiento seguro, mediante dosímetros.
  • – Verificar la retirada segura de implantes empleando dosímetros de lectura directa sobre fuentes retiradas.

C8: Analizar la incorporación de avances tecnológicos a los tratamientos con braquiterapia, participando, dentro del ámbito de su competencia, en el equipo de trabajo y bajo la supervisión del facultativo responsable.

• CE8.1 Distinguir las variantes de aplicadores de braquiterapia, de accesorios, y de tubos guías.
• CE8.2 Diferenciar las indicaciones de tratamientos combinados (quimioterapia, teleterapia) de tratamientos convencionales.
• CE8.3 Explicar el uso de la hipertermia en braquiterapia, así como de otros tratamientos localizados potenciadores del efecto radioactivo.
• CE8.4 Identificar sistemas de obtención de imágenes médicas especiales considerando aplicadores compatibles.
• CE8.5 Describir tratamientos de braquiterapia con semillas radiactivas, considerando el manejo especial de estas fuentes y la utilización de los sistemas especiales de obtención de imágenes para planificación.
• CE8.6 Reconocer la inserción de aplicadores intraoperatoriamente y el equipo quirúrgico implicado, para tratamientos de braquiterapia «a posteriori».
• CE8.7 Describir tratamientos con braquiterapia metabólica, diferenciándolos de otras técnicas de braquiterapia e identificando sus aplicaciones.
• CE8.8 En un supuesto practico de análisis de incorporación de avances tecnológicos a los tratamientos con braquiterapia:
  • – Identificar variantes de aplicadores de braquiterapia, relacionándolos con el objetivo del tratamiento.
  • – Reconocer nuevos accesorios para usar sobre pacientes.
  • – Identificar variantes de tubos guías para conducir la fuente de radiación desde el equipo automático al interior del paciente.

Capacidades cuya adquisición debe ser completada en un entorno real de trabajo:

C1 respecto a CE1.5; C2 respecto a CE2.6; C3 respecto a CE3.5; C4 respecto a CE4.8; C5 respecto a CE5.7; C6 respecto a CE6.7; C7 respecto a CE7.7; C8 respecto a CE8.8.

Otras capacidades:

• Proponerse objetivos retadores que supongan un nivel de rendimiento y eficacia superior al alcanzado previamente.
• Demostrar cierto grado de autonomía en la resolución de contingencias relacionadas con su actividad.
• Aprender nuevos conceptos o procedimientos y aprovechar eficazmente la formación utilizando los conocimientos adquiridos.
• Favorecer el desarrollo profesional y personal en el equipo de trabajo.
• Adaptarse a la organización, a sus cambios organizativos y tecnológicos; así como a situaciones o contextos nuevos.
• Habituarse al ritmo de trabajo de la organización.

1. Braquiterapia y tipos.

• Instrumental de uso común en el quirófano.
• Procedimientos de quirófano.
• Apertura de cavidades.
• Anestesia.
• Antisepsia.
• Braquiterapia según los lugares de inserción de las fuentes radiactivas.
• Braquiterapia en función de la forma de insertar las fuentes radiactivas.
• Braquiterapia según la tasa de dosis administrada.
• Braquiterapia según la duración del implante radiactivo.
• Formas de presentación de las fuentes radiactivas.
• Aplicadores.
• Equipos de carga automática.

2. Instalaciones para aplicación de tratamientos de braquiterapia.

• Aspectos generales del diseño de la instalación.
• Instalaciones de braquiterapia de baja tasa de dosis.
• Instalaciones de braquiterapia de alta tasa de dosis.
• Instalaciones de braquiterapia metabólica.
• Sistemas auxiliares.
• Equipos de protección radiológica.
• Detectores de radiación empleados en la dosimetría de área y personal.

3. Manipulación de fuentes radiactivas.

• Fuentes radiactivas empleadas en braquiterapia.
• Adquisición, recepción y almacenamiento de las fuentes radiactivas.
• Registros y control de las fuentes radiactivas.
• Procedimientos operativos en la manipulación de las fuentes radiactivas.
• Vigilancia de la radiación.
• Gestión de los residuos radiactivos.

4. Aplicación de tratamientos de braquiterapia intracavitaria y endoluminal.

• Braquiterapia intracavitaria. Unidades. Composición. Equipos. Instrumentación.
• Características físicas de las fuentes radiactivas.
• Procedimientos para la aplicación. Aplicaciones.
• Tratamientos combinados con teleterapia y quimioterapia.
• Braquiterapia intracavitaria en tumores ginecológicos de vagina, cérvix y endometrio.
• Braquiterapia intracavitaria en otros tumores.
• Sistemas de localización de las fuentes y retirada de las fuentes del implante.
• Braquiterapia endoluminal. Equipos. Instrumentación.
• Características físicas de las fuentes radiactivas.
• Procedimientos para la aplicación. Aplicaciones.
• Braquiterapia endobronquial, esofágica y endovascular.

5. Aplicación de tratamientos de braquiterapia intersticial y superficial.

• Unidades. Composición. Equipos. Instrumentación.
• Características físicas de las fuentes radiactivas.
• Aplicaciones. Límites de aplicación.
• Volumen tumoral, volumen tratado y volumen sobredosificado.
• Dosis de base.
• Isodosis de referencia: longitud, espesor y margen de seguridad.
• Braquiterapia de tumores ginecológicos de vulva y vagina.
• Braquiterapia prostática.
• Braquiterapia de mama.
• Braquiterapia en la esfera de ORL: lengua, paladar, amígdalas y mejillas.
• Braquiterapia de ano y recto.
• Braquiterapia de pene.
• Braquiterapia superficial en tumores oculares y cutáneos.
• Braquiterapia intraoperatoria.

6. Tratamientos con braquiterapia metabólica.

• Braquiterapia metabólica: características y objetivos.
• Diferencias con otras técnicas de braquiterapia.
• Usos exclusivos y complementarios.
• Aplicaciones clínicas de la terapia metabólica.
• Procedimientos operativos durante la terapia metabólica.
• Procedimientos operativos posteriores a la terapia metabólica.
• Prestación asistencial al paciente hospitalizado en la unidad de terapia metabólica.
• Urgencias en terapia metabólica.

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