MF2083_3: Gammagrafía simple, estudios funcionales y tomografía de emisión de fotón único (SPECT y SPECT-TAC) en unidades de medicina nuclear

Gammagrafía simple, estudios funcionales y tomografía de emisión de fotón único (SPECT y SPECT-TAC) en unidades de medicina nuclear

MF2083_3.

Módulo de formación MF2083_3: Gammagrafía simple, estudios funcionales y tomografía de emisión de fotón único (SPECT y SPECT-TAC) en unidades de medicina nuclear

Obtener imágenes médicas y estudios funcionales utilizando equipos de medicina nuclear: gammagrafía simple y tomografía de emisión de fotón único (SPECT y SPECT-TAC).

240 horas.

C1: Identificar el campo de actuación de la medicina nuclear.

• CE1.1 Definir los fundamentos y las aplicaciones de la medicina nuclear.
• CE1.2 Explicar el diseño y la organización de un servicio hospitalario de medicina nuclear.
• CE1.3 Identificar las funciones del técnico de imagen para el diagnóstico en medicina nuclear.
• CE1.4 Identificar las atenciones especiales al paciente en medicina nuclear.
• CE1.5 Describir, en un recuerdo histórico, los principales hitos en la evolución de la medicina nuclear.

C2: Analizar las características de los radionúclidos y la desintegración nuclear asociada.

• CE2.1 Describir las características físicas de los radionúclidos.
• CE2.2 Explicar la ley de la desintegración radiactiva y el interés clínico de los conceptos de actividad, constante de desintegración (lambda) y periodo de semidesintegración (T1/2).
• CE2.3 Diferenciar las características de los diferentes tipos de desintegraciones nucleares (alfa, beta-, beta+, CE, TI).
• CE2.4 Explicar el significado de los efectos fotoeléctrico, Compton y producción de pares en medicina nuclear.
• CE2.5 Elaborar una tabla que compare las características diferenciales entre las radiaciones (alfa, beta-, beta+, y fotónicas).

C3: Especificar la producción y obtención de radiofármacos utilizados en exploraciones describiendo su fundamento y finalidad.

• CE3.1 Describir los fundamentos de la producción de radionúclidos.
• CE3.2 Explicar la finalidad y la estructura del generador 99Mo/99mTc, realizar la elución y calcular su actividad y la de las dosis necesarias a preparar mediante el activímetro.
• CE3.3 Definir los principios de radiofarmacia y los principales radiofármacos utilizados en medicina nuclear.
• CE3.4 En un supuesto práctico de obtención de radiofármacos utilizados en exploraciones, siguiendo un protocolo:
  • – Realizar el marcaje de Kits fríos adecuados al tipo de estudio.
  • – Realizar los marcajes celulares solicitados para un determinado protocolo.
  • – Realizar los controles de calidad y seguridad radiofarmacéutica.
  • – Preparar y disponer el radiofármaco para una prueba definida, aplicando los controles de calidad que garantizan su idoneidad.
• CE3.5 Describir las vías de administración y los mecanismos de localización de radiofármacos.

C4: Identificar la estructura y el funcionamiento de los equipos de adquisición de imágenes.

• CE4.1 Describir los principales equipos en medicina nuclear, identificando sus tipos y componentes, así como la función desarrollada por cada uno de ellos, incluyendo la gammacámara, el tomógrafo SPET, los equipos SPET-TAC y la sonda portátil para uso en cirugía radioguiada.
• CE4.2 Explicar los mecanismos de filtro de la radiación Compton (ventana de detección y colimadores).
• CE4.3 Definir las características técnicas o factores de adquisición de la gammagrafía y la tomografía de emisión por fotón único (SPECT).
• CE4.4 Diferenciar las características técnicas de la SPECT y de la PET.

C5: Utilizar aplicaciones informáticas para obtener imágenes y estudios en medicina nuclear siguiendo procedimientos de procesado y tratamiento de la imagen y los datos.

• CE5.1 Diferenciar los tipos de estudios realizados en medicina nuclear.
• CE5.2 Analizar los procedimientos de procesado y tratamiento de la imagen: filtros de imagen, suavizado, interpolación, imágenes funcionales, reconstrucción en 2D y 3D, delimitación de ROI, sustracción de fondo, curvas actividad/tiempo.
• CE5.3 Describir las formas de presentación y de archivo de imágenes.
• CE5.4 Definir los parámetros que determinan la calidad de la imagen en MN.
• CE5.5 En un supuesto práctico de exploraciones en medicina nuclear: identificar artefactos más frecuentes y cómo subsanarlos.

C6: Realizar exploraciones de medicina nuclear según protocolos establecidos.

• CE6.1 Precisar el radiotrazador adecuado para cada exploración describiendo sus características.
• CE6.2 Indicar las posiciones del paciente y del detector en función de las proyecciones o el estudio.
• CE6.3 Describir los criterios de selección del colimador, la ventana, matriz, zoom, cuentas a adquirir o tiempo para que sean adecuados al tipo de exploración.
• CE6.4 Describir los criterios de selección de la órbita de rotación, la parada angular y el tiempo de adquisición por proyección, adecuados a cada tipo de estudio tomográfico.
• CE6.5 En un supuesto práctico de realización de exploraciones de medicina nuclear según protocolos establecidos:
  • – Interpretar una petición de un facultativo e informar al potencial paciente de las características y requisitos de la exploración.
  • – Identificar el radiotrazador adecuado para cada exploración describiendo sus características.
  • – Posicionar correctamente al paciente y al detector en función de las proyecciones o el estudio solicitado.
  • – Registrar el estudio en el ordenador, haciendo constar el nombre del paciente, la fecha, el tipo de exploración, de proyección y de isótopo utilizado.
  • – Elegir el colimador, la ventana, matriz, zoom, cuentas a adquirir o tiempo adecuados al tipo de exploración y seleccionar el tiempo por imagen y la duración total en los estudios dinámicos.
  • – Establecer la órbita de rotación, la parada angular y el tiempo de adquisición por proyección, adecuados a cada tipo de estudio tomográfico.
  • – Respetar los tiempos de espera y adquisición propios del estudio.
  • – Obtener las proyecciones gammagráficas prescritas según protocolo, las imágenes secuenciales de un estudio dinámico, las curvas de actividad / tiempo según protocolo y en el caso de tomografías realizar la normalización del estudio y la reconstrucción tomográfica según protocolo, obteniendo los cortes tomográficos indicados, imágenes tridimensionales o mapas polares.
  • – Registrar los datos de identificación del paciente y la fecha, imprimir el estudio o registrarlo en placa, archivando las imágenes o los diferentes tipos de reporte en formato digital.
• CE6.6 Identificar las características de la imagen/ estudio normal diferenciándolas con imagen/ estudio patológico.
• CE6.7 Identificar las principales aplicaciones clínicas de cada estudio.

Capacidades cuya adquisición debe ser completada en un entorno real de trabajo:

C3 respecto a CE3.4; C5 respecto a CE5.5; C6 respecto a CE6.5.

Otras capacidades:

• Responsabilizarse del trabajo que desarrolla y del cumplimiento de los objetivos.
• Proponer alternativas con el objetivo de mejorar resultados.
• Tratar al cliente con cortesía, respeto y discreción.
• Demostrar interés por el conocimiento amplio de la organización y sus procesos.
• Participar y colaborar activamente en el equipo de trabajo.
• Comunicarse eficazmente con las personas adecuadas en cada momento, respetando los canales establecidos en la organización.
• Adaptarse a la organización integrándose en el sistema de relaciones técnico-profesionales.
• Demostrar flexibilidad para entender los cambios.
• Demostrar resistencia al estrés, estabilidad de ánimo y control de impulsos.
• Adaptarse a situaciones o contextos nuevos.
• Demostrar responsabilidad ante los éxitos y ante errores y fracasos.
• Demostrar iniciativas con el objetivo de mejorar resultados.

1. Visión de conjunto de la medicina nuclear

• Hitos históricos en el desarrollo de la medicina nuclear.
• Definición y campos de actuación de la medicina nuclear.
• Estructura y funcionamiento de un servicio de medicina nuclear.
• Funciones del técnico de imagen para diagnostico.

2. Bases físicas de la medicina nuclear

• Radionúclidos.
• Tipos de radiaciones.
• La desintegración nuclear.
• Interacción de la radiación con la materia.

3. Bases químicas y radiofarmacéuticas de la medicina nuclear

• Producción de radionúclidos: reactor nuclear y ciclotrón.
• Generadores de radionúclidos. El generador 99Mo/99mTc. La elución.
• Radioquímica del tecnecio. Marcaje de kits fríos.
• Radiofármacos. Tipos de radiofármacos disponibles para su uso en medicina nuclear. Formas físicas. Factores de los radiofármacos que determinan su biodistribución. Mecanismos de localización. La preparación de los radiofármacos. Control de calidad de los radiofármacos.
• Las técnicas de marcaje celular.

4. Bases tecnológicas de la medicina nuclear

• Equipamiento básico en medicina nuclear.
• Detectores de radiación.
• Activímetro o calibrador de dosis.
• La Gammacámara. Componentes principales. Principios de funcionamiento. La formación de la imagen. Filtros a la radiación Compton. Tipos de colimadores. Características principales de las gammacámaras actuales (mono/multicabezal, c/s sistema de barrido o rastreo, sistema tomográfico).
• Sondas para cirugía radioguiada.
• Equipos para densitometría ósea.

5. El procesado y tratamiento informático de la imagen en medicina nuclear

• Tipos de estudios en medicina nuclear.
• Tratamiento de las imágenes: Aplicación de filtros, sustracción de fondo, suavizado, interpolación, imágenes funcionales.
• Reconstrucción 2D y 3D.
• Parámetros principales en la adquisición y su influencia en la calidad de imagen.
• Cuantificación de las imágenes. Delimitación de áreas de interés (ROIs) y curvas actividad / tiempo.
• Principales artefactos.

6. Protocolos de exploración y aplicaciones diagnósticas de la medicina nuclear I. Lectura comentada de exploraciones

• Estudios isotópicos en oncología.
• Estudios isotópicos del sistema musculoesquelético.
• Estudios isotópicos en patología inflamatoria e infecciosa.
• Estudios de densitometría ósea.

7. Protocolos de exploración y aplicaciones diagnósticas de la medicina nuclear II. Lectura comentada de exploraciones

• Estudios isotópicos en cardiología.
• Estudios isotópicos en patología vascular.
• Estudios isotópicos en neumología.
• Estudios isotópicos del sistema nervioso central.

8. Protocolos de exploración y aplicaciones diagnósticas de la medicina nuclear III. Lectura comentada de exploraciones

• Estudios isotópicos en nefrourología.
• Estudios isotópicos en patología digestiva.
• Estudios isotópicos en patología hepatoesplénica y biliar.
• Estudios isotópicos en endocrinología.

9. Protocolos de exploración y aplicaciones diagnósticas de la medicina nuclear IV. Lectura comentada de exploraciones

• Exploraciones de medicina nuclear en pediatría.
• Exploraciones de medicina nuclear en urgencias. El paciente crítico.
• Estudios con sonda para cirugía radioguiada: detección del ganglio centinela.
• Estudios cinéticos in vivo sin imagen.

10. Normativa de riesgos laborales y medioambientales

• Aplicación según género (mujer y hombre).

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