MF0361_2: Atención sanitaria inicial a múltiples víctimas

Prestar atención sanitaria inicial a múltiples víctimas.

MF0361_2.

Módulo formativo MF0361_2: Atención sanitaria inicial a múltiples víctimas.

180 horas

C1: Aplicar técnicas para control del funcionamiento de equipos y materiales empleados en la asistencia sanitaria a afectados en catástrofes, según protocolos establecidos.

• CE1.1 Identificar equipos y materiales empleados en la asistencia sanitaria a afectados en catástrofes.
• CE1.2 Describir el sistema de revisión de un vehículo de asistencia sanitaria a múltiples víctimas, para asegurar su operatividad.
• CE1.3 Identificar equipos y material sanitario contenidos en un vehículo asistencial.
• CE1.4 Explicar el funcionamiento de sistemas de comunicación empleados en asistencia sanitaria a afectados en catástrofes.
• CE1.5 En un supuesto práctico de verificación del funcionamiento de equipos y operatividad de materiales empleados en asistencia sanitaria a víctimas de catástrofes, siguiendo protocolos establecidos:
  • Comprobar la operatividad de un vehículo asistencial.
  • Revisar el material sanitario contenido en el vehículo asistencial.
  • Verificar el funcionamiento del sistema de comunicación, según criterios establecidos.

C2: Analizar la información recibida desde el centro de coordinación operativa, entre otras, efectuando la aproximación a un escenario con múltiples víctimas, según protocolos establecidos.

• CE2.1 Describir la estructura y funciones de un centro de coordinación operativa.
• CE2.2 Interpretar mapas, callejeros, planos cartográficos e información proporcionada por los sistemas de posicionamiento global (GPS).
• CE2.3 Describir medidas de seguridad, tanto activas como pasivas, requeridas para la aproximación a un escenario de catástrofe.
• CE2.4 En un supuesto práctico de análisis de la información, recibida desde un centro de coordinación de catástrofes, y siguiendo protocolos establecidos:
  • Interpretar la información recibida del centro de coordinación.
  • Comprobar que la información recibida contiene los elementos requeridos para la puesta en marcha de la atención sanitaria a las víctimas.
  • Localizar el lugar del siniestro, con ayuda de sistemas establecidos.
  • Seleccionar la ruta, atendiendo a criterios establecidos.
  • Aplicar medidas de seguridad, activas y pasivas, para la aproximación al escenario de la catástrofe.

C3: Analizar el área del suceso, actuando en coordinación con otros equipos intervinientes, según instrucciones del superior y protocolos establecidos.

• CE3.1 Describir tipos de siniestros, según su naturaleza, intensidad, limitación espacial, entre otros factores.
• CE3.2 Explicar las consecuencias de las catástrofes sobre la población y el entorno.
• CE3.3 Identificar riesgos de los afectados por la catástrofes y riesgos del equipo asistencial.
• CE3.4 Describir equipos de protección individual (EPI) requeridos en catástrofes.
• CE3.5 Distinguir sistemas de señalización y balizamiento, describiendo materiales y métodos.
• CE3.6 En un supuesto práctico de análisis del área de una catástrofe, en coordinación con otros grupos intervinientes, según instrucciones del superior y protocolos establecidos:
  • Aplicar medidas de seguridad personal y de control de la catástrofe, previniendo riesgos asociados.
  • Aislar el punto de impacto con el material requerido, en coordinación con otros equipos de intervención.
  • Determinar vías de acceso al lugar del siniestro.
  • Transmitir los datos, recopilados durante el reconocimiento del área del desastre, al centro de coordinación, solicitando apoyos humanos y materiales.
  • Evitar la evacuación indiscriminada de víctimas y el flujo anárquico de vehículos y ambulancias.

C4: Aplicar técnicas para la sectorización del lugar de la catástrofe, facilitando el despliegue de estructuras y materiales sanitarios y la llegada de refuerzos asistenciales, en coordinación con otros equipos intervinientes, según instrucciones del superior responsable.

• CE4.1 Diferenciar las áreas asistenciales en escenarios de catástrofes.
• CE4.2 Describir estructura y funciones de las diferentes áreas asistenciales.
• CE4.3 Explicar la sectorización de una zona de desastre.
• CE4.4 Enumerar materiales y métodos para efectuar la sectorización.
• CE4.5 Describir el despliegue de material y estructuras sanitarias.
• CE4.6 Identificar la señalización de estructuras sanitarias en escenarios de catástrofes.
• CE4.7 En un supuesto práctico de sectorización y despliegue de estructuras y materiales sanitarios, en un escenario de catástrofe, siguiendo instrucciones del superior responsable, criterios establecidos y en coordinación con otros equipos intervinientes:
  • Sectorizar la zona del desastre en distintas áreas asistenciales.
  • Desplegar estructuras y material sanitario, atendiendo a criterios establecidos.
  • Señalizar las estructuras sanitarias, según criterios establecidos.
  • Distribuir los refuerzos asistenciales, según instrucciones del superior responsable.

C5: Aplicar procedimientos para la clasificación y triaje de víctimas, estableciendo la primera noria de transporte, según instrucciones de los responsables superiores.

• CE5.1 Definir el concepto de triaje.
• CE5.2 Explicar los principios, objetivos y características del triaje.
• CE5.3 Explicar las diferencias entre los modelos de triaje funcionales, lesionales y mixtos.
• CE5.4 Explicar la estructura de una tarjeta de triaje.
• CE5.5 Describir el procedimiento de etiquetado (taggning).
• CE5.6 Describir la primera noria de transporte de víctimas en escenarios de catástrofe.
• CE5.7 En un supuesto práctico de clasificación de afectados en una catástrofe, estableciendo la primera noria de transporte, según instrucciones de los responsables superiores:
  • Realizar el triaje de las víctimas aplicando un método de triaje simple.
  • Etiquetar a las víctimas según sistema normalizado.
  • Establecer la primera noria de transporte de víctimas, según instrucciones superiores.

C6: Aplicar técnicas de atención sanitaria básica inicial, según protocolos establecidos.

• CE6.1 Enunciar los principales signos de compromiso vital a nivel de vía aérea, ventilación, circulación y estado neurológico.
• CE6.2 Describir la posición lateral de seguridad, posición anti-shock, entre otras posiciones, y sus indicaciones.
• CE6.3 Explicar normas de actuación ante un paciente en situación de compromiso respiratorio.
• CE6.4 Describir las técnicas básicas de control de la vía aérea y de la resucitación cardiopulmonar básica e instrumental en adultos y niños.
• CE6.5 Describir técnicas de control de hemorragias.
• CE6.6 En un supuesto práctico referente a un paciente con insuficiencia respiratoria aguda, bajo supervisión del responsable:
  • Identificar signos de insuficiencia respiratoria.
  • Valorar los signos de gravedad.
  • Realizar solicitud al médico del centro coordinador, de las medidas a adoptar tras detectar en un paciente signos de insuficiencia respiratoria.
  • Aplicar las medidas posturales que mejoren el estado del paciente.
  • Aplicar el dispositivo de oxigenoterapia, según el estado del paciente, tras indicación del médico coordinador.
• CE6.7 En un supuesto práctico referente a un paciente en situación de compromiso circulatorio, bajo supervisión del responsable:
  • Valorar los signos de shock hipovolémico.
  • Aplicar técnicas de hemostasia para el control de hemorragias externas.
  • Establecer terapia postural indicada.
• CE6.8 En un supuesto práctico referente a un paciente en situación de parada cardiorrespiratoria, según protocolos establecidos:
  • Detectar la ausencia de signos vitales y ponerlo en conocimiento del centro coordinador de emergencias sanitarias.
  • Aplicar técnicas de desobstrucción de la vía aérea, a través de la maniobra correspondiente.
  • Aplicar técnicas de ventilación artificial optimizada y masaje cardiaco externo.
  • Aplicar desfibrilación externa semiautomática.

C7: Aplicar técnicas de atención sanitaria básica inicial ante otras situaciones de emergencia, según protocolos establecidos.

• CE7.1 Explicar los cuidados iniciales ante un paciente con lesiones por agentes físicos y/o químicos.
• CE7.2 Clasificar las quemaduras atendiendo a su profundidad y a su extensión.
• CE7.3 Describir los métodos de inmovilización de lesiones con medios básicos o de fortuna.
• CE7.4 Describir la actuación ante un paciente con una crisis convulsiva.
• CE7.5 Describir los signos de gravedad en patología cardiaca y ponerlos en conocimiento del centro coordinador de emergencias.
• CE7.6 Enumerar las fases del parto y describir los signos de parto inminente.
• CE7.7 En un supuesto práctico sobre asistencia a una mujer embarazada, ante un parto inminente, siguiendo protocolos establecidos:
  • Poner la situación en conocimiento del médico coordinador de emergencias.
  • Aplicar las maniobras de apoyo al parto, en las fases de expulsión y alumbramiento.
  • Realizar los cuidados iniciales al neonato y su madre.
• CE7.8 En un supuesto práctico de actuación inicial ante un paciente traumatizado, siguiendo protocolos:
  • Detectar las posibles lesiones del accidentado, atendiendo a la biomecánica del accidente.
  • Solicitar recursos al centro coordinador de emergencias.
  • Realizar la valoración inicial del accidentado, detectando signos de compromiso vital y aplicando las técnicas necesarias de soporte vital básico.
  • Realizar la valoración secundaria del accidentado, detectando otras lesiones, siguiendo el proceso de cabeza a pies.

C8: Aplicar técnicas de apoyo a soporte vital avanzado, colaborando con el personal médico y/o de enfermería.

• CE8.1 Identificar el material de soporte vital avanzado utilizado en la atención a múltiples víctimas.
• CE8.2 Describir la medicación de uso más frecuente en las situaciones de emergencia sanitaria.
• CE8.3 Explicar técnicas de preparación de medicación de emergencia según orden del superior sanitario responsable.
• CE8.4 Enumerar las diferentes vías de administración de medicamentos, comparándolas entre sí, e indicando ventajas e inconvenientes.
• CE8.5 Explicar indicaciones, procedimiento de actuación y medidas de seguridad en un rescate medicalizado.
• CE8.6 En un supuesto práctico sobre una emergencia sanitaria, aplicar técnicas de apoyo al soporte vital avanzado, siguiendo indicaciones del responsable superior, aportando material para:
  • Aislamiento y control de la vía aérea.
  • Ventilación mecánica convencional y no invasiva.
  • Uso terapéutico de la corriente eléctrica (desfibrilación, cardioversión, marcapasos).
• CE8.7 En un supuesto práctico sobre una emergencia sanitaria, aplicar técnicas de apoyo, siguiendo indicaciones del responsable superior, aportando material para:
  • Canalización de vía venosa.
  • Preparación de medicación.
  • Sondaje nasogástrico y vesical.
• CE8.8 En un supuesto práctico de emergencia sanitaria, aplicar técnicas de apoyo, siguiendo indicaciones del responsable superior, aportando material para:
  • Monitorización electrocardiográfica.
  • Monitorización de constantes.
  • Pulsioximetría.
  • Cooximetría.

C9: Aplicar procedimientos para coordinación de evacuación de las víctimas en una catástrofe, estableciendo sistemas de norias de transporte, bajo supervisión de los responsables superiores.

• CE9.1 Explicar los objetivos de las norias de evacuación.
• CE9.2 Enumerar las norias de evacuación y la función de cada una de ellas.
• CE9.3 Explicar la importancia del uso racional de los diferentes medios de transporte.
• CE9.4 Definir los usos de las UVIs móviles en situación de catástrofe.
• CE9.5 Explicar los datos a registrar para realizar la dispersión hospitalaria de los heridos.
• CE9.6 En un supuesto práctico sobre evacuación de víctimas en una catástrofe mediante norias de evacuación, bajo supervisión del responsable superior:
  • Preparar recursos humanos y materiales para la puesta en marcha de norias de evacuación.
  • Establecer sistemas de norias de transporte de víctimas.
  • Priorizar la evacuación de heridos seleccionando medios de transporte.

C10: Aplicar procedimientos para coordinación de la salida de pacientes, desde el puesto de carga de ambulancias hasta los centros sanitarios de referencia, según protocolos establecidos de evacuación y dispersión de pacientes.

• CE10.1 Identificar las funciones del responsable del puesto de carga de ambulancias.
• CE10.2 Describir las características del puesto de carga de ambulancias.
• CE10.3 En un supuesto práctico sobre salida de pacientes, desde el puesto de carga de ambulancias hasta los centros sanitarios de referencia, siguiendo protocolos establecidos de evacuación y dispersión de pacientes:
  • Balizar el puesto de carga de ambulancias, señalizándolo conforme a protocolos.
  • Coordinar el tráfico de ambulancias.
  • Efectuar los registros requeridos referentes a filiación de víctimas y hospitales de destino, en los formatos establecidos.
  • Verificar los elementos dispuestos sobre el paciente para fines diagnósticos y/o terapéuticos.

C11: Aplicar procedimientos para identificación, movilización, conservación, custodia y transporte de cadáveres, en catástrofes, según protocolos establecidos.

• CE11.1 Explicar el proceso de clasificación y etiquetado de las prendas y objetos propiedad de las víctimas, para su posterior identificación.
• CE11.2 Enunciar los medios de transporte de cadáveres.
• CE11.3 Explicar técnicas de conservación de cadáveres.
• CE11.4 Establecer condiciones que debe cumplir una estructura eventual para la custodia de cadáveres.
• CE11.5 Describir una estructura eventual para la custodia de cadáveres.
• CE11.6 En un supuesto práctico, simulado, sobre movilización, conservación, custodia y transporte de cadáveres, en colaboración con otros miembros del equipo interviniente y siguiendo protocolos establecidos:
  • Etiquetar prendas u objetos propiedad de víctimas mortales.
  • Introducir un modelo cadavérico en una bolsa individual y hermética, en colaboración con otro miembro del equipo interviniente.
  • Efectuar el traslado de un modelo cadavérico, en colaboración con otro miembro del equipo interviniente, a la estructura eventual destinada a tal fin.

Capacidades cuya adquisición debe ser completada en un entorno real de trabajo:

C1 respecto a CE1.5; C2 respecto a CE2.4; C3 respecto a CE3.6; C4 respecto a CE4.7; C5 respecto a CE5.7; C6 respecto a CE6.6, CE6.7 y CE6.8; C7 respecto a CE7.7 y CE7.8; C8 respecto a CE8.6, CE8.7 y CE8.8; C9 respecto a CE9.6; C10 respecto a CE10.3; C11 respecto a CE11.6.

Otras capacidades:

• Emplear tiempo y esfuerzo en ampliar conocimientos e información complementaria.
• Participar y colaborar activamente en el equipo de trabajo.
• Adaptarse a la organización, a sus cambios organizativos y tecnológicos; así como a situaciones o contextos nuevos.
• Interpretar y ejecutar instrucciones de trabajo.
• Trasmitir información con claridad, de manera ordenada, estructurada, clara y precisa; respetando los canales establecidos en la organización.
• Demostrar responsabilidad ante los éxitos y ante errores y fracasos.

1. Medicina de catástrofe y fases de actuación en la atención a múltiples víctimas

• Objetivos de la medicina de catástrofe.
• Diferencias entre la medicina convencional y la medicina de catástrofe.
• Efectos de las catástrofes sobre la salud: problemas sanitarios comunes, problemas sanitarios inmediatos según el agente agresor.
• Fases de actuación en la atención a múltiples víctimas.
• Fase de alarma: objetivos y activación del sistema de emergencias.
• Procedimiento de recogida de datos por el centro de coordinación de urgencias.
• Información mínima a transmitir al equipo asistencial.
• Fase de aproximación al lugar del siniestro.
• El estacionamiento del vehículo asistencial.
• Medidas de autoprotección del equipo asistencial: elementos de seguridad activa y pasiva, uniformidad y elementos de identificación de los miembros del equipo asistencial, equipos de protección individuales.
• Análisis de las principales situaciones de riesgo para los equipos de intervención.
• Fase de control: objetivos, control del escenario y valoración inicial del incidente.
• Balizamiento y señalización: procedimientos, cintas, conos y cartelizaciones.
• Evaluación inicial del escenario.
• Valoración de los riesgos.
• Transmisión de la información al centro de coordinación de urgencias.
• Control de los primeros intervinientes.
• Control del flujo de vehículos.

2. Organización de la atención sanitaria

• Organización de los espacios.
• Sectorización: objetivos y problemática.
• Elementos que intervienen en la sectorización: actores y recursos.
• Sectores asistenciales: área de salvamento, área de socorro y área de base.
• Subdivisiones de los sectores de trabajo en catástrofes graves.
• Despliegue organizativo: objetivos.
• Elección del lugar para el despliegue.
• Estructuras que se despliegan en las áreas de salvamento, socorro y de base.
• Organización hospitalaria ante las catástrofes: recepción de heridos en masa.
• El hospital como centro logístico.
• Los equipos de socorro hospitalario.
• Contenedores.

3. Clasificación de las víctimas en emergencias colectivas, triaje

• Anatomía y fisiología corporal: aparato locomotor, aparato cardiovascular, aparato respiratorio, aparato digestivo, sistema nervioso, aparato urinario, aparato sexual y sistema endocrino.
• Triaje: evolución histórica, objetivos y características.
• Elementos para establecer un puesto de triaje.
• Valoración por criterios de gravedad: inspección, evaluación y decisión terapéutica.
• Modelos prácticos de triaje: funcionales, lesionales y mixtos.
• Categorías de clasificación.
• Procedimiento de etiquetado (taggning).
• Tarjetas de triaje.

4. Asistencia sanitaria en emergencias colectivas

• Mecanismos lesionales según la naturaleza de la catástrofe.
• Objetivos terapéuticos en la atención a múltiples víctimas en áreas de rescate, socorro y base.
• Gestos salvadores.
• Soporte vital básico: técnicas de soporte ventilatorio y circulatorio en adultos y niños.
• Atención inicial al paciente poli-traumatizado.
• Atención inicial en urgencias y emergencias cardio-circulatorias y respiratorias: síntomas y signos de patología cardiovascular, patología cardio-vascular, síntomas y signos de patología respiratoria aguda, patología respiratoria, actuación sanitaria inicial en patología cardio-vascular aguda, actuación sanitaria inicial en patología respiratoria aguda.
• Atención inicial en emergencias neurológicas y psiquiátricas: síntomas en patología neurológica y psiquiátrica, signos de alarma, patología neurológica y psiquiátrica, signos de intoxicación y envenenamiento, infecciones que cursan con alteración de la consciencia.
• Atención inicial en emergencias gestacionales y atención inicial a neonatos: fisiología del embarazo y desarrollo fetal, fisiología del parto, signos de parto inminente, patología del embarazo y parto, protocolos de actuación ante un parto, cuidados sanitarios iníciales del neonato, escala de APGAR, protección del recién nacido, cuidados de la madre durante el alumbramiento, protocolos de actuación ante el alumbramiento.
• Instrumentación y apoyo a las técnicas de soporte vital avanzado: canalización de vía venosa, dispositivos de aislamiento de la vía aérea, sondaje nasogástrico, sondaje vesical, ventilación mecánica, ventilación mecánica no invasiva, punción cricotiroidea, coniotomía, toracocentesis, pericardiocentesis, toracostomía de emergencias, cesárea de emergencias, material para el soporte vital avanzado (material fungible, material electromédico).
• Soporte vital avanzado al atrapado.
• Medicación de urgencias y emergencias: farmacocinética básica, fármacos utilizados, efectos adversos, contraindicaciones, formas de presentación, elaboración de unidosis y dispositivos de administración de fármacos.
• Atención médica ante situaciones especiales.
• Riesgo nuclear, radioactivo, biológico y químico.
• Explosiones.

5. Rescate y evacuación de heridos

• Tipos de rescate.
• Rescate y descarceración.
• Rescate medicalizado: indicaciones, objetivos, normas de actuación y medidas de seguridad.
• Evacuación de heridos.
• Norias de evacuación: objetivos.
• Tipos de norias: primera, segunda, tercera y cuarta.
• Control de las ambulancias: dificultades.
• Unidades de Vigilancia Intensiva (UVIs) móviles en catástrofes.
• Puesto de carga de ambulancias.
• Funciones del responsable del puesto de carga de ambulancias.
• Ficha de evacuación hospitalaria.

6. Víctimas mortales en catástrofes

• Normativa aplicable sobre manejo de cadáveres en catástrofes.
• Cadáveres no identificados.
• Desaparición de personas.
• Levantamiento de cadáveres.
• Traslado de cadáveres y restos humanos.
• Condiciones de la instalación eventual para el estudio y depósito de los cadáveres.
• Medios de conservación.
• Disposición de los cuerpos.
• Procedimientos para la identificación de cadáveres.

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