MF0376_3: Necropsias y macroscopía

Necropsias y macroscopía.

MF0376_3.

Módulo de formación MF0376_3: Necropsias y macroscopía.

Colaborar en la realización de necropsias clínicas o médico legales, bajo la supervisión del facultativo.

150 horas.

C1: Realizar el proceso de preparación de la autopsia clínica y/o médico-legal con los documentos, instrumental e instalaciones requeridas, cumpliendo la normativa aplicable.

• CE1.1 Describir las instalaciones del tanatorio, explicando la función de las distintas áreas-sala de autopsias, mortuorio, cámaras frigoríficas, crematorio y sala de macroscopía.
• CE1.2 Enumerar los documentos necesarios para realizar una autopsia clínica y médico-legal explicando las consecuencias derivadas de su ausencia o cumplimentación inadecuada.
• CE1.3 Identificar los diferentes equipos e instrumental de la sala de autopsias explicando su funcionamiento y características técnicas.
• CE1.4 Describir las normas de seguridad en el uso de los equipos así como las técnicas de aislamiento personal, ambiental y las medidas preventivas e higiénicas necesarias para realizar autopsias.
• CE1.5 Diferenciar los protocolos de seguridad e higiene específicos para las autopsias de alto riesgo.
• CE1.6 Determinar el proceso de preparación del cadáver previo a la autopsia.
• CE1.7 En un supuesto práctico de preparación de una autopsia clínica en un cadáver:
  • – Verificar la cumplimentación de los documentos requeridos para la realización de la autopsia.
  • – Preparar el material e instrumental necesario para la disección y tallado de órganos.
  • – Aplicar las medidas de aislamiento e higiene personal y ambiental.
  • – Identificar, trasladar y colocar el cadáver sobre la mesa de autopsias.

C2: Relacionar el protocolo de autopsia clínica de un cadáver en todas sus fases indicando las actuaciones a seguir para la toma de muestras y captación de imágenes, cumpliendo la normativa aplicable.

• CE2.1 Describir con precisión las técnicas de apertura del cadáver, apertura de cavidades, evisceración y disección de órganos indicando el instrumental necesario para realizar cada una de ellas y para la toma de muestras del cadáver.
• CE2.2 Explicar el proceso a seguir en la descripción macroscópica reglada así como el orden que conlleva; utilizando correctamente el vocabulario técnico.
• CE2.3 Detallar de forma precisa las anomalías, signos patológicos y artefactos más importantes que puedan encontrarse en la autopsia, relacionándolos con su etiología.
• CE2.4 Describir los procedimientos de limpieza y desinfección del instrumental y espacios utilizados.
• CE2.5 Dado un supuesto práctico de representación en imágenes de una autopsia:
  • – Describir los procedimientos utilizados en las imágenes.
  • – Describir las características macroscópicas de los órganos eviscerados, diferenciando entre normales y patológicas.

C3: Aplicar los protocolos de toma de muestras procedentes de la evisceración para su envío a los distintos laboratorios de destino, cumpliendo la normativa aplicable.

• CE3.1 Describir el procesado de muestras para su envío al banco de tejidos.
• CE3.2 Describir las muestras requeridas en una autopsia forense.
• CE3.3 Citar las muestras requeridas para estudios toxicológicos.
• CE3.4 Describir el proceso de recomposición, traslado y conservación del cadáver tras la realización de una autopsia clínica.
• CE3.5 Dado un supuesto práctico de gestión de órganos eviscerados en una autopsia clínica:
  • – Registrar, en el soporte establecido, la medida y el peso de cada órgano.
  • – Identificar cada órgano con el código indicado.
  • – Introducir los órganos en los recipientes y medios indicados en función de su destino.
  • – Trasladar los órganos diseccionados a la sala de estudio macroscópico.

C4: Aplicar las técnicas de estudio macroscópico y de tallado de los órganos eviscerados.

• CE4.1 Preparar los métodos de fijación más habituales para órganos y muestras.
• CE4.2 Detallar los procedimientos de separación, apertura, tallado y fijación de órganos y vísceras; relacionando el material e instrumental necesario en cada fase, procediendo a la adecuada toma de muestras de los órganos eviscerados.
• CE4.3 Relacionar las técnicas e instrumental precisas para obtener secciones de hueso.
• CE4.4 Realizar las técnicas de limpieza, desinfección y esterilización del instrumental.
• CE4.5 Describir el proceso de envío de muestras de autopsias a los diferentes laboratorios.
• CE4.6 En un caso práctico de tallado y preparación de órganos eviscerados convenientemente caracterizado:
  • – Preparar los fijadores.
  • – Seccionar huesos largos y cortos para su posterior descalcificación y fijación.
  • – Abrir, tallar y fijar vísceras y órganos.
  • – Tomar muestras de órganos y prepararlas para su envío al laboratorio de anatomía patológica.
  • – Limpiar, desinfectar y recoger el instrumental, eliminando convenientemente los desechos.

Capacidades cuya adquisición debe ser completada en un entorno real de trabajo:

C1 respecto a CE1.7; C2 respecto a CE2.5; C3 respecto a CE3.5; C4 respecto a CE4.6.

Otras capacidades:

• Mantener el área de trabajo con el grado apropiado de orden y limpieza.
• Demostrar creatividad en el desarrollo del trabajo que realiza.
• Demostrar cierto grado de autonomía en la resolución de contingencias relacionadas con su actividad.
• Proponer alternativas con el objetivo de mejorar resultados.
• Emplear tiempo y esfuerzo en ampliar conocimientos e información complementaria para utilizarlos en su trabajo.
• Aprender nuevos conceptos o procedimientos y aprovechar eficazmente la formación utilizando los conocimientos adquiridos.

1. Proceso de preparación de la autopsia

• Tipos de autopsia: autopsia clínica parcial y total, autopsia médico-legal, autopsia por punciones múltiples y autopsia fetal.
• Organización y protocolo del proceso de preparación de la autopsia.
• Terminología, registros específicos y soportes.
• Normativa aplicable, documentación y prevención de riesgos en autopsias, ecopsias y virtopsias.
• La sala de autopsias: material, medios, equipos e instrumental.
• Preparación previa a la apertura del cadáver.

2. Procedimiento de autopsia

• Estudio y tareas previos a la apertura del cadáver.
• Disección del cuello y bloque cervical.
• Técnicas de apertura del tronco.
• Extracción de órganos torácicos y abdominales.
• Apertura y estudio de la cavidad craneal y sistema nervioso.
• Disección y estudio de órganos abdominales.
• Toma de muestras en órganos y estructuras diseccionados y eviscerados.
• Toma de muestras en órganos y estructuras mediante ecopsia.
• Últimos estudios sobre el cadáver y recomposición.
• Estudio macroscópico de superficies, cavidades, órganos y metástasis.
• Artefactos y errores en el estudio macroscópico: autolisis, defectos de fijación, pigmento formólico, pérdida de material por defecto de envoltura, errores en códigos.
• Normas referentes a prevención de riesgos en el procedimiento de autopsia: prevención de enfermedades transmisibles en la sala de autopsias, medios de protección, manejo de material punzante y cortante, manejo de líquidos y órganos extraídos, desinfección de la sala, material, instrumental y aparataje, eliminación/tratamiento de residuos.

3. Identificación macroscópica anatómica del patrón de normalidad

• Anatomía macroscópica externa del cadáver: constitución, observación de la piel, lesiones y marcas, signos de muerte, livideces y rigidez cadavérica, manchas de putrefacción, mutilaciones y heridas, distribución del vello, estado del cabello, estudio de la cara y cavidad bucal.
• Anatomía macroscópica del cráneo y sistema nervioso.
• Anatomía macroscópica del bloque del cuello.
• Anatomía macroscópica de órganos, vasos y otros componentes torácicos.
• Anatomía macroscópica de órganos, vasos y otros componentes abdominales.
• Anatomía macroscópica de órganos de componentes no eviscerados.

4. Identificación macroscópica anatómica del patrón de anormalidad

• Anatomía patológica macroscópica externa del cadáver en la autopsia.
• Anatomía patológica macroscópica del cráneo y sistema nervioso.
• Anatomía patológica macroscópica del bloque del cuello.
• Anatomía patológica macroscópica de órganos, vasos y otros componentes torácicos.
• Anatomía patológica macroscópica de órganos, vasos y otros componentes abdominales.
• Anatomía patológica macroscópica de órganos de componentes no eviscerados.

5. Últimos estudios sobre el cadáver y recomposición del mismo

• Toma de muestras de órganos no eviscerados.
• Secciones óseas.
• Médula ósea.
• Médula espinal.
• Músculos.
• Nervios.
• Vasos no extraídos.
• Articulaciones.
• Recomposición del cadáver.
• Envoltura en sudario y procedimiento de traslado a la cámara mortuoria.

6. Protocolos de envío de muestras de autopsias a los laboratorios de anatomía patológica, medicina legal y toxicología

• Fijación en formol y envío al laboratorio.
• Interpretación de protocolos para técnicas especiales y solicitud de normas complementarias para el envío al laboratorio de anatomía patológica o al laboratorio de medicina legal y toxicología.

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