MF1735_3: Preparaciones histológicas y citológicas de muestras forenses

Preparaciones histológicas y citológicas de muestras forenses

MF1735_3.

Módulo de formación MF1735_3: Preparaciones histológicas y citológicas de muestras forenses.

Realizar preparaciones histológicas y citológicas de muestras forenses.

120 horas.

C1: Especificar tipos de muestras que llegan al laboratorio de patología indicando su recogida y procesamiento inicial.

• CE1.1 Explicar la estructura de un laboratorio de patología utilizando un organigrama e indicando las áreas y sus funciones.
• CE1.2 Describir características macroscópicas de piezas necrópsicas diferenciando los hallazgos patológicos de los normales.
• CE1.3 Indicar métodos de preparación, identificación y registro de extensiones a partir de sangre u otros fluidos orgánicos conforme a protocolos.
• CE1.4 Explicar el procesamiento de piezas necrópsicas desde su identificación hasta su inclusión en medios específicos, según protocolos.
• CE1.5 Explicar el procesamiento de muestras citológicas procedentes de vestigios biológicos, tales como sangre, otros fluidos biológicos, contenidos líquidos de órganos u otros, desde su identificación hasta su visualización en cámaras de recuento u otro procesamiento, según protocolos.
• CE1.6 Explicar las técnicas de: centrifugación, decantación y homogeinización, indicando los materiales y equipos utilizados.
• CE1.7 En un supuesto práctico de procesamiento inicial de bloques de piezas necrópsicas y otros vestigios biológicos recibidos en el laboratorio de patología, siguiendo PNTs:
  • – Identificar las características de la pieza necrópsica señalando y registrando las alteraciones macroscópicas.
  • – Someter la muestra a tratamiento de centrifugación, decantación u homogeinización, según proceda en el estudio requerido.
  • – Realizar una preparación en fresco de la muestra en porta o en cámara de recuento según un método establecido que permita su estudio microscópico.
  • – Realizar una extensión y posterior tinción según un método establecido de manera que permita su estudio microscópico.
  • – Identificar extensiones y otros vestigios biológicos de forma indeleble registrándolos en el soporte establecido.
  • – Tallar un bloque de la pieza necrópsica seleccionando zonas con alteraciones macroscópicas significativas.
  • – Colocar el bloque de tallado en casetes identificándolo de forma indeleble y registrándolo en el soporte establecido.

C2: Aplicar técnicas de procesamiento de piezas necrópsicas, mediante su inclusión en medios específicos, tales como parafina u otros protocolizados.

• CE2.1 Explicar el procesamiento de los bloques tallados de piezas necrópsicas desde la recepción de los mismos hasta su inclusión en medios específicos, según protocolos.
• CE2.2 Indicar métodos de fijación y deshidratación de bloques tallados de piezas necrópsicas, siguiendo procedimientos manuales o automáticos.
• CE2.3 Describir técnicas y materiales utilizados para incluir los bloques de modo que permitan su corte en el microtomo.
• CE2.4 En un supuesto práctico de inclusión de bloques de piezas necrópsicas en parafina mediante procedimiento manual o automatizado:
  • – Comprobar la codificación del bloque impresa en el recipiente contrastándola con el listado de muestras a procesar.
  • – Colocar los recipientes con las muestras en cestillas de modo que queden expuestos a las sustancias con las que se van a tratar.
  • – Fijar y deshidratar muestras incluidas en sus recipientes con sustancias indicadas en los protocolos.
  • – Incluir las muestras fijadas y deshidratadas en parafina u otros medios según el tipo de estudio a realizar y siguiendo los pasos descritos en el procedimiento.

C3: Aplicar técnicas de corte de bloques utilizando el equipo de sección (microtomo u otros) obteniendo secciones finas del tejido que permitan su tinción y la diferenciación de estructuras celulares cuando se visualice al microcopio.

• CE3.1 Describir el procedimiento de obtención de cortes finos de tejido mediante la utilización del microtomo siguiendo un procedimiento estandarizado.
• CE3.2 Definir criterios de calidad de cortes de tejido obtenido mediante el microtomo o ultramicrotomo en función de la diferenciación celular y ultracelular visualizada.
• CE3.3 En un supuesto práctico de cortes de tejido utilizando el microtomo siguiendo PNTs de modo que se obtengan láminas finas que permitan su tinción y visualización al microscópico:
  • – Colocar el bloque de parafina desbastado en el microtomo o ultramicrotomo utilizando el soporte específico.
  • – Desbastar el bloque de parafina de modo que se elimine el exceso de la misma y facilite el corte del tejido incluido.
  • – Enfriar el bloque de parafina mediante hielo.
  • – Preparar el microtomo o ultramicrotomo seleccionando el grosor de corte con el dispositivo específico.
  • – Cortar la muestra de tejido incluida en parafina con el grosor mínimo y de acuerdo al estudio solicitado.

C4: Aplicar técnicas de tinción de cortes histológicos o de citologías procedentes de vestigios biológicos siguiendo un procedimiento estandarizado dependiendo de los tejidos y pruebas solicitadas.

• CE4.1 Describir el procedimiento de montaje del corte histológico sobre el porta y de obtención de extensiones a partir de un vestigio biológico según protocolo estandarizado.
• CE4.2 Describir técnicas de tinción de cortes histológicos u otros vestigios biológicos especificando los materiales y productos empleados.
• CE4.3 Definir criterios de calidad de tinción de preparaciones histológicas y extensiones de vestigios biológicos en función de la diferenciación celular y ultracelular visualizada.
• CE4.4 Explicar técnicas especiales de diagnóstico, tales como: inmunofluorescencia, histoenzimática, inmunohistoquímica, PCR «in situ», técnicas FISH (técnicas de hibridación «in situ» con fluorescencia) y microscopía electrónica, indicando su fundamento y aplicaciones.
• CE4.5 En un supuesto práctico de tinción de cortes histológicos u otros vestigios biológicos siguiendo un procedimiento estandarizado dependiendo de los tejidos y pruebas solicitadas:
  • – Incluir cortes histológicos en un baño de flotación, estirándolos para recuperar su extensión.
  • – Introducir un porta en el baño de flotación para capturar el corte histológico según protocolo.
  • – Introducir la preparación histológica en estufa hasta su secado.
  • – Eliminar los restos de parafina con disolvente, rehidratando el corte mediante líquidos.
  • – Teñir preparaciones rehidratadas de forma específica, dependiendo de los tejidos y pruebas solicitadas.
  • – Teñir extensiones dependiendo del tipo de muestra y pruebas solicitadas, mediante sistemas manuales o automáticos.
  • – Tratar preparaciones que requieran técnicas especiales de diagnóstico según protocolos específicos.
  • – Aclarar y secar preparaciones teñidas utilizando sistemas manuales y/o automáticos.
  • – Identificar los portas mediante un código.
  • – Colocar portas con las preparaciones histológicas teñidas e identificadas en soportes específicos.
  • – Comprobar la calidad de la preparación mediante la observación al microscopio.

C5: Analizar la calidad técnica de preparaciones histológicas y citológicas mediante observación microscópica de modo que se garantice la visualización de las estructuras tisulares y celulares, anotando las características observadas en el estudio microscópico en un informe.

• CE5.1 Indicar tipos de microscopio utilizados en el diagnóstico anatomopatológico señalando su fundamento y aplicaciones.
• CE5.2 Explicar las partes del microscopio óptico describiendo la función de cada una y realizando un esquema gráfico.
• CE5.3 Describir la estructura de la célula indicando partes y funciones.
• CE5.4 Explicar la histología básica de los tejidos corporales, relacionando las estructuras celulares con sus funciones.
• CE5.5 Indicar alteraciones patológicas que pueden encontrarse en la observación microscópica de preparaciones histológicas.
• CE5.6 Explicar componentes de los equipos de microfotografía indicando su funcionamiento así como manejo de software específicos.
• CE5.7 En un supuesto práctico de análisis de la calidad técnica de una preparación histológica o citológica mediante observación microscópica y anotando los datos observados:
  • – Colocar la preparación histológica o citológica en el soporte del microscopio adaptando sus dispositivos hasta la visualización nítida de las estructuras.
  • – Identificar y registrar las características técnicas de las preparaciones mediante la observación microscópica.
  • – Fotografiar con el equipo de microfotografia las preparaciones histológicas y citológicas obtenidas archivándose para su registro informático.
  • – Guardar las preparaciones histológicas o citológicas, una vez estudiadas, clasificándolas dentro de archivadores según protocolo.

Capacidades cuya adquisición debe ser completada en un entorno real de trabajo:

C1 respecto a CE1.7; C2 respecto a CE2.4; C3 respecto a CE3.3; C4 respecto a CE4.5 y C5 respecto a CE5.7.

Otras capacidades:

• Responsabilizarse del trabajo que desarrolla y del cumplimiento de los objetivos.
• Finalizar el trabajo en los plazos establecidos.
• Emplear tiempo y esfuerzo en ampliar conocimientos e información complementaria para utilizarlos en su trabajo.
• Demostrar cordialidad, amabilidad y actitud conciliadora y sensible a los demás.
• Demostrar interés por el conocimiento amplio de la organización y sus procesos.
• Participar y colaborar activamente en el equipo de trabajo.
• Comunicarse eficazmente con las personas adecuadas en cada momento, respetando los canales establecidos en la organización.
• Respetar los procedimientos y normas internas de la empresa.
• Demostrar cierto grado de autonomía en la resolución de contingencias relacionadas con su actividad.
• Transmitir información con claridad, de manera ordenada, estructurada, clara y precisa.

1. Organización, estructura y función del laboratorio de histopatología forense

• Funciones. Áreas. Organización del trabajo.
• Función del técnico especialista en laboratorios de histopatología forense.
• Materiales y equipos. Existencias. Inventarios. Almacén.
• Documentos específicos del laboratorio de histopatología forense. Cumplimentación. Custodia.
• Medios informáticos. Equipos y sistemas de gestión del laboratorio de histopatología forense (Base Asklepios u otra).
• Legislación. Requerimiento de protección de datos. Normas de seguridad en el laboratorio. Peligrosidad y riesgos específicos y accidentes. Prevención y tratamiento.

2. Técnicas de estudio de muestras en el laboratorio de histopatología forense

• Tipos de estudios necrópsicos: macroscópicos y microscópicos.
• Muestras necrópsicas y vestigios biológicos. Tipos. Técnicas de obtención de muestras. Obtención de muestras de vísceras (tanto accesibles como no accesibles) y vestigios biológicos. Asistencia al facultativo en la recogida de muestras. Recursos tecnológicos para la obtención de muestras. Agujas de punción.
• Microscopía. Estudio microscópico. Tipos de microscopio (óptico, de florescencia y electrónico): partes, mantenimiento, manejo y aplicaciones. Estructuras observadas al microscopio: células, tejidos.
• Macroscopía. Estudio macroscópico de piezas necrópsicas. Características de órganos y vísceras.
• Principales alteraciones macro y microscópicas.

3. Procesamiento de muestras y tejidos para análisis microscópico

• Fijación: fundamento y elaboración de fijadores.
• Tallado de vísceras y piezas necrópsicas.
• Inclusión: fundamentos y métodos manuales y automáticos.
• Obtención y preparación de bloques.
• Microtomía: tipos de microtomos, funcionamiento. Mantenimiento de equipos y cuchillas. Procedimiento de corte para microscopía óptica y electrónica.
• Criostato: fundamento, mantenimiento y manejo.
• Sistemas de recogida del corte (baños de flotación). Tratamiento de los cortes histológicos.
• Citología. Procesado de muestras citológicas: centrifugación, decantación y homogeneización. Técnicas de extensión. Técnicas de recuento celular.
• Coloración y tinción de preparaciones histológicas y citologías. Técnicas de tinción: rutinarias y especiales. Materiales y equipos.
• Montaje y conservación de preparaciones.
• Etiquetado y archivo de muestras.
• Técnicas especiales de diagnóstico en patología forense: inmunofluorescencia, histoenzimática, inmunohistoquímica, PCR «in situ», técnicas FISH (técnicas de hibridación «in situ» con fluorescencia) y microscopía electrónica.
• Fundamento y aplicaciones.
• Microfotografía. Características técnicas de la microfotografía. Equipo de microfotografía. Técnica de la microfotografía.

4. Normativa de riesgos laborales y medioambientales

• Aplicación según género (mujer y hombre).

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