MF2074_3: Extracción de los términos médicos de la documentación sanitaria

Extracción de los términos médicos de la documentación sanitaria.

MF2074_3.

Módulo de formación MF2074_3: Extracción de los términos médicos de la documentación sanitaria.

Extraer los términos clínicos y de procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos de la documentación clínica.

240 horas.

C1: Analizar los criterios que definen el conjunto de términos utilizados en la práctica médica para poder ser identificados en una documentación sanitaria.

• CE1.1 Explicar las características fundamentales y funciones de la terminología médica.
• CE1.2 Describir los distintos tipos semánticos de términos médicos y su funcionalidad.
• CE1.3 Analizar los elementos que componen los términos médicos, raíces, prefijos, sufijos y partículas; su procedencia, significado y reglas de uso.
• CE1.4 Explicar las reglas generales para la construcción de neologismos.
• CE1.5 En un caso práctico de análisis terminológico:
  • – Identificar la raíz, prefijo, sufijo y significado etimológico de distintos términos médicos.
  • – Construir términos, existentes o no, partiendo de un conjunto de raíces, prefijos y sufijos, explicando su posible significado etimológico.

C2: Explicar los términos y características que definen los procesos fundamentales en la patología humana para poder ser identificados en una documentación sanitaria.

• CE2.1 Describir las partes fundamentales y los términos que definen la anatomía, fisiología y patología general.
• CE2.2 Describir las partes fundamentales y los términos que definen la patología médica.
• CE2.3 Explicar los conceptos elementales de patología médica por aparatos y sistemas.
• CE2.4 Describir las partes fundamentales y los términos que definen la patología quirúrgica.
• CE2.5 Explicar los conceptos elementales de patología quirúrgica por aparatos y sistemas.
• CE2.6 Analizar los distintos procedimientos diagnósticos y terapéuticos, quirúrgicos o no quirúrgicos, y su relación con los procesos patológicos.

C3: Explicar los términos y características que definen los procesos fisiológicos y patológicos en otras especialidades médicas para poder ser identificados en una documentación sanitaria.

• CE3.1 Describir los términos fundamentales que definen los procesos fisiológicos y patológicos en obstetricia y ginecología.
• CE3.2 Describir los términos fundamentales que definen los procesos patológicos en oncología.
• CE3.3 Explicar los términos correspondientes a los procedimientos diagnósticos realizados en los servicios centrales del hospital y su relación con los diagnósticos médicos.

C4: Extraer los términos de diagnósticos y procedimientos de una documentación clínica para su posterior indización y codificación.

• CE4.1 Seleccionar la documentación adecuada, dentro de la documentación clínica existente, para realizar la búsqueda y extracción de términos de diagnósticos y procedimientos.
• CE4.2 Identificar en la documentación seleccionada los términos médicos para ser codificados.
• CE4.3 Extraer las siglas que definen diagnósticos y/o procedimientos de la documentación clínica.
• CE4.4 Explicar el significado de las siglas utilizadas comúnmente en la documentación clínica.

Capacidades cuya adquisición debe ser completada en un entorno real de trabajo:

C4 respecto a CE4.1, CE4.2 y CE4.3.

Otras capacidades:

• Demostrar un buen hacer profesional.
• Utilizar correctamente los sistemas informáticos propios.
• Mantener el área de trabajo con el grado apropiado de orden y limpieza.
• Demostrar cierto grado de autonomía en la resolución de contingencias relacionadas con su actividad.
• Proponer alternativas con el objetivo de mejorar resultados.
• Aprender nuevos conceptos o procedimientos y aprovechar eficazmente la formación utilizando los conocimientos adquiridos.
• Demostrar interés por el conocimiento amplio de la organización y sus procesos.
• Participar y colaborar activamente en el equipo de trabajo.
• Comunicarse eficazmente con las personas adecuadas en cada momento, respetando los canales establecidos en la organización.
• Compartir información con el equipo de trabajo.
• Interpretar y ejecutar instrucciones de trabajo.
• Transmitir información con claridad, de manera ordenada, estructurada, clara y precisa.
• Adaptarse a situaciones o contextos nuevos.
• Respetar los procedimientos y normas internas.

1. Terminología médica aplicada a la gestión de documentación clínica

• Origen de la terminología médica.
• Características generales, funciones y propiedades de los términos médicos.
• Tipos semánticos de términos médicos.
• Normalización en la terminología médica.
• Raíces, prefijos, sufijos y partículas en la terminología médica.

2. Terminología general de anatomía y fisiología humana aplicada a la gestión de documentación clínica

• Conceptos generales sobre anatomía humana.
• Anatomía del sistema músculo-esquelético.
• Artrología.
• Anatomía y fisiología humana por aparatos y sistemas.

3. Terminología de patología médico-quirúrgica aplicada a la gestión de documentación clínica

• Conceptos generales de fisiopatología y patología general humana.
• Patología médica por aparatos y sistemas.
• Patología quirúrgica por aparatos y sistemas.
• Obstetricia y ginecología.
• Oncología y anatomopatología tumoral.
• Procedimientos diagnósticos, terapéuticos y quirúrgicos codificables.

4. Extracción de términos de la documentación clínica

• Documentos clínicos para la codificación.
• Identificación de la terminología clínica en los documentos.
• Siglas utilizadas en la práctica médica.

5. Normativa de riesgos laborales y medioambientales

• Aplicación según género (mujer y hombre).

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